引言

• 注射美容现状：2022年全球超1300万例注射美容手术，HA和CaHA注射剂用于减少皱纹、增加面部体积和嫩肤
• HA - CaHA特性：含交联HA凝胶和CaHA微球，刺激新胶原蛋白产生，获批超30个国家使用
• 研究目的：提供安全有效注射HA - CaHA的全球建议

材料与方法

• 专家小组：由8位国际医师顾问组成，基于美学手术专业知识、HA - CaHA临床使用经验和全球执业地点选出
• 评估内容：HA - CaHA治疗的患者特征、皮肤松弛评估、注射技术、补打/再治疗、联合治疗和安全考虑

结果

有效性和安全性数据概述

• 安全性：回顾性和前瞻性研究显示HA - CaHA耐受性良好，治疗相关不良事件发生率低且多为轻度
• 有效性：多项研究证明HA - CaHA可改善面部软组织，增加体积、面部张力和皮肤紧致度，促进新胶原蛋白纤维形成

患者选择建议

• 适用人群：有皮肤松弛、下垂和轻至中度面部体积或轮廓损失的成年人
• 禁忌情况：活动性炎症和感染、皮肤疾病、异常皮肤状况等

皮肤松弛评估建议

• 评估方法：“捏皮试验”、数字摄影和超声检查
• 解剖标志：参考面部功能韧带线（fLL）制定注射计划

注射技术建议

• 技术选择：使用套管针而非针头，采用扇形或逆行线性穿线法
• 注射部位：首选外侧脸颊、耳前区、颧下区等非高活动区域
• 深度与体积：注射到皮下浅层，小剂量注射，每次注射量2.5 - 5mL

补打和再治疗建议

• 补打评估：治疗后约1个月评估是否需要补打
• 再治疗时机：通常6个月后再治疗，多数患者12个月后才需再治疗
• 剂量考虑：再治疗剂量应避免每侧总剂量超过2.5mL

联合治疗建议

• 联合产品：可与神经调节剂、HA填充剂、激光和化学换肤等联合使用
• 时间安排：HA - CaHA治疗后至少4周进行能量治疗，某些情况需等待3个月

安全考虑建议

• 常见副作用：轻度、暂时性注射部位反应，如红肿、疼痛等，通常24 - 48小时内消退
• 处理措施：针对不同不良反应，如注射部位反应、非炎症和炎症反应、血管阻塞等，提供相应处理方法

案例研究

案例一

• 患者情况：54岁瑞士白人女性，下颌线和外侧下巴皮肤松弛
• 治疗方案：HA - CaHA联合肉毒毒素和HA填充剂治疗
• 治疗效果：3和6个月随访时皮肤松弛、质量和轮廓改善，无不良反应

案例二

• 患者情况：58岁秘鲁拉丁裔女性，下脸皮肤松弛、有双下巴
• 治疗方案：HA - CaHA联合多种HA填充剂治疗
• 治疗效果：3和6个月随访时皮肤松弛、双下巴和轮廓改善，无不良反应

讨论

• 治疗效果：HA - CaHA可改善面部皮肤多种问题，安全性良好
• 研究局限：部分建议为超说明书使用，文献检索方法未标准化，部分研究样本量小、随访短
• 未来研究：需大规模、长期、头对头临床试验

结论

• 本文为临床医生使用HA - CaHA提供指导，支持安全有效改善面部衰老迹象

研究相关说明

资金来源

• Allergan Aesthetics资助研究及参与环节
• 作者获取数据与参与内容流程
• 无作者酬金，提供医学写作支持及资助方

伦理声明

• 作者无相关报告
• 患者提供照片发表书面知情同意
• 多位作者为Allergan Aesthetics关键意见领袖等情况
• 一名作者为AbbVie全职员工及持股情况

数据可用性声明

• AbbVie数据共享承诺
• 可请求的数据范围
• 数据请求条件与流程
• 数据可访问时长及可能延期情况